經顱磁刺激在兒童精神科的應用
經顱磁刺激(TranscranialMagneticStimulation，簡稱TMS)于1985年由英國謝菲爾德大學Barker等人創立的一種新的神經電生理技術，該技術具有功能方面的獨特性和無創、無痛、操作簡便及安全可靠等優點。
TMS可以分為單脈沖刺激、雙脈沖刺激和連續脈沖刺激三類。
目前，使用較多的是連續脈沖刺激，即重復經顱磁刺激(RepetitiveTranscranialMagneticStimulation，簡稱rTMS)。rTMS可以對皮層很多部位產生功能性的影響。rTMS可導致線圈下局部皮層腦血流減少，這反映了對此區域突觸聯系活動的調整。可以使運動系統產生長時的可塑性改變。不同的頻率可能對皮層代謝有不同影響：高頻刺激(15～25Hz)可能導致局部代謝水平增高，而低頻刺激(1—5Hz)可能降低局部代謝水平。因此，對于不同的腦內功能狀況，需用不同的頻率來調整。
rTMS已經用于心理障礙、運動障礙等多種疾病的治療。在精神科，rTMS第一個被用于治療的且用得最多的是抑郁癥，其作用機制是作用于神經網絡，并對神經遞質系統產生作用，如導致紋狀體多巴胺的釋放，調節5-羥色胺和谷氨酸神經遞質，可能影響到下丘腦-垂體-腎上腺軸的活動。美國FDA于2008年12月正式頒布批準TMS用于臨床抑郁癥治療。磁刺激已經是臨床治療抑郁癥基本方法之一，而且在方法上較無抽搐電休克治療操作簡單、無需麻醉、病人易接受等優點。也有報道rTMS用于治療精神分裂癥、強迫癥、焦慮障礙、多動癥、孤獨癥、Tourette綜合征等。Quintana(2005)綜述了TMS用于治療18歲以下兒童青少年的文獻，指出在使用rTMS治療精神障礙兒童，未見明顯的副作用和癲癇發作。認為對于18歲以下的兒童青少年使用TMS也是安全的。
Kwon等(2011)運用1HZ低頻rTMS在韓國治療10例年齡在9-14歲的男性抽動障礙的患兒(平均年齡11.2±2.0歲)的開放性研究中，發現對輔助運動區(SMA)的rTMS治療10天可以減輕抽動癥狀，且療效持續12周以上，沒有明顯副作用，也沒有加重多動癥(ADHD)、抑郁、焦慮癥狀。
由于兒童精神科目前藥物治療效果有時并不十分令人滿意，且藥物治療可能存在不同程度的副作用，如過度鎮靜、嗜睡、錐體外系反應、體質量增加、肝功能損害等，嘗試將無創性、非藥物治療經顱磁刺激作為治療方案，經顱磁治療儀作為新技術在兒童精神科的應用可能有廣泛前景。