經(jīng)顱磁刺激二十一世紀(jì)四大腦科學(xué)技術(shù)之一
經(jīng)顱磁刺激技術(shù)(TranscranialMagneticStimulationTMS)是一種無痛、無創(chuàng)的綠色治療方法,磁信號可以無衰減地透過顱骨而刺激到大腦神經(jīng),實(shí)際應(yīng)用中并不局限于頭腦的刺激,外周神經(jīng)肌肉同樣可以刺激,因此現(xiàn)在都叫它為"磁刺激",在臨床精神病、神經(jīng)疾病及康復(fù)領(lǐng)域擁有廣泛的運(yùn)用。
二十一世紀(jì)四大腦科學(xué)技術(shù)之一
經(jīng)顱磁刺激技術(shù)主要通過不同的頻率來達(dá)到治療目的,高頻(>1Hz)主要是興奮的作用,低頻(≤1Hz)則是抑制的作用。因其無痛、非創(chuàng)傷的物理特性,實(shí)現(xiàn)人類一直以來的夢想-虛擬地?fù)p毀大腦探索腦功能及高級認(rèn)知功能。與PET、FMRI、MEG并稱為"二十一世紀(jì)四大腦科學(xué)技術(shù)"。
技術(shù)原理
經(jīng)顱磁刺激用于治療主要是通過改變它的刺激頻率而分別達(dá)到興奮或抑制局部大腦皮質(zhì)功能的目的。高頻率、高強(qiáng)度TMS,可產(chǎn)生興奮性突觸后電位總和,導(dǎo)致刺激部位神經(jīng)異常興奮,低頻刺激的作用則相反,通過雙向調(diào)節(jié)大腦興奮與抑制功能之間的平衡來治療疾病。
技術(shù)分類
根據(jù)TMS刺激脈沖不同,可以將TMS分為三種刺激模式:單脈沖TMS(sTMS)、雙脈沖TMS(pTMS)以及重復(fù)性TMS(rTMS)。
sTMS由手動控制無節(jié)律脈沖輸出,也可以激發(fā)多個刺激,但是刺激間隔較長(例如10秒),多用于常規(guī)電生理檢查。
pTMS以極短的間隔在同一個刺激部位連續(xù)給予兩個不同強(qiáng)度的刺激,或者在兩個不同的部位應(yīng)用兩個刺激儀(又稱作double-coilTMS,dTMS),多用于研究神經(jīng)的易化和抑制作用。
rTMS分為高頻和低頻兩種,則需要設(shè)備在同一個刺激部位給出慢節(jié)律低頻或快節(jié)律高頻rTMS。
臨床應(yīng)用
目前經(jīng)顱磁治療儀得到了廣泛的使用,國內(nèi)的經(jīng)顱磁刺激技術(shù)達(dá)到世界先進(jìn)水平,在神經(jīng)心理科(抑郁癥、精分癥)、康復(fù)科、兒科(腦癱等)等各個方面都得到了應(yīng)用。其中對抑郁癥的治療在美國已經(jīng)通過FDA的認(rèn)證,在脊髓損傷、帕金森病(PD)、癲癇、腦卒中后康復(fù)、外周神經(jīng)康復(fù)、神經(jīng)性疼痛等有不錯的效果。是無創(chuàng)傷治療和康復(fù)領(lǐng)域的少有的設(shè)備。