重復經顱磁刺激—治療記憶力減退不再是夢
一項最新研究表明,重復的經顱腦刺激(rTMS)通過使大腦皮層區網絡活躍改善記憶,這與深度記憶、海馬相互作用。
隨著rTMS在精神科的應用,并且它已經被美國食品藥品管理總局(FDA)批準為抑郁癥的治療方法。研究結果有很重要的潛在神經科學意義—暗示了所有管理的方法—這很重要,但是沒有做外科手術的時,它處于海馬結構最深處。
沒有使用rTMS以前,沒有人可以把與記憶有關的腦區網絡作為目標。
美國伊利諾斯州芝加哥市的西北大學,費恩伯格醫學院的醫學社會學助理教授,JoelVoss博士和他的同事進行了rTMS的研究,結果發現TMS可以通過大腦皮層網絡改善記憶。文章最近發表在journalScience雜志上。
rTMS研究最核心的思想是,你僅僅對特定的大腦表層部分有影響,事實上我們可以直接刺激這里。因為電流不能進到很深的部分。
但是,讓我們看看大腦中接近表層的部分,我們認為這些部分的損壞導致了記憶障礙,是不是刺激這些部分,可以影響改變大部分海馬網絡,我們發現結答案是:正確的。
高頻率的重復經顱腦刺激表明了,刺激的部分發射出黃色圓錐形的能量,在頭外側大腦的上面。刺激增加了記憶相關腦網絡的交互作用,包括腦區中紫色標記的部分。
這個網絡的核心結構是海馬,在大腦深處,通過圖像表現出來。
重要視角
神經病學家DanielC.Potts博士,是美國神經病學學會的一員,也是阿拉巴馬州塔斯卡盧薩市大學的副主任醫師,他說他贊同這個研究,為rTMS在記憶中的作用提供了新的視角。
我認為,這個研究的結果,雖然得到的結論是一個很小的主題,并且需要更多研究的證實,但是它是令人振奮的,也讓我們看到希望。
他指出,來自多倫多、安大略和加拿大的報道中,早期的研究指出,對精神分裂癥的患者來說,rTMS對他們的動機系統、學習和工作記憶有所提高,包括近期學習。但是,最新的研究似乎是這類研究的首例。
對我來說,主要的臨床意義是,rTMS似乎加強了功能連接,以及對神經記憶回路的針對性功能,包括誘發神經可塑性的改變,這可能會更加持久。
盡管我認為把它付諸行動,并且公布于眾為時過早,但是在加強認知障礙患者的記憶功能方面,即使那些潛在的癡呆或者老年癡呆的人,明顯會看到rTMS的希望。老年癡呆癥中這個技術的應用,是對這個疾病的一個有意義的新方法。
因為老年癡呆癥的病理生理學對海馬結構和功能的不利影響,最重要的臨床意義,是要基于這樣的觀點,剩余的海馬組織可以假定為一個回路,包含在記憶的回路中,因此可以保留或者提高該功能。