每個人都可能出現抑郁
什么是抑郁癥
抑郁癥是一類以情感(情緒)障礙為突出表現的精神障礙。可有不同的發作形式,如單次發作、反復發作、持續發作等。可有躁狂與抑郁交替發作、混合發作等。
抑郁癥的核心癥狀
抑郁心境:痛苦、悲傷、沮喪、絕望;自我評價過低;部分病例心境變化,晨重夕輕。興趣和愉快感缺失:喪失或缺乏愉快的體驗,對既往感興趣的活動也缺乏興趣。睡眠障礙:幾乎見于所有的患者,可出現各種形式睡眠障礙,如早醒,這是抑郁癥的生物學特征之一,少數睡眠過多,但不解乏。常伴有軀體癥狀:食欲下降,胃腸功能紊亂、體重下降、慢性疼痛、植物神經癥狀、性功能障礙。
抑郁癥嚴重時可有精神病性癥狀。如,幻覺:常是責怪、貶低自己的幻聽。妄想:以自罪、虛無、被害妄想為主。甚至呈木僵狀態。
抑郁癥最危險的后果——自殺。全球每年有1千萬~2千萬的患者有自殺企圖,其中有70%的人有抑郁癥,甚至有擴大性自殺,須高度關注給予心理支持、監護、控制焦慮、沖動。
提示抑郁癥的外部表現和行為
遲鈍性抑郁——抑郁面容、頻繁嘆氣;激越性抑郁——焦慮、抑郁表情兼有;衣著打扮陳舊;動作姿勢簡單;言語減少,音調低沉,重者堿默少語;消極的言行(寫遺書、安排后事、準備工具、積攢藥物等)。
抑郁癥的治療:主要治療方式為藥物治療、心理治療、物理治療。
抑郁癥的藥物治療:遵循足量足程的原則,2-4周起效,4周無效考慮換藥,維持治療時間4-6個月,復發患者維持治療1年,多次復發需要較長時間的服藥,需定期復診,尊醫囑服藥,做相應的監測。注意藥品必要時由監護人保管。
抑郁癥的心理治療:不同程度的抑郁癥有不同的心理治療方式,治療方式包括個別治療、集體治療,要去除致病因素,給予社會支持。
抑郁癥的物理治療:重復經顱磁刺激(rTMS)是根據法拉第電磁感應原理發展起來的無創的神經調控技術。刺激線圈內通過的脈沖電流產生強大的瞬變磁場作用于腦組織,繼而產生感應電流刺激神經元產生一系列生理、生化反應。2008年美國食品與藥品管理局批準經顱磁治療儀用于治療藥物難治性抑郁癥,臨床結果表明治療作用明顯。