經顱磁刺激問題詳解
經顱磁刺激是什么?
經顱磁刺激是利用磁電轉換原理，進行人體腦部刺激的一種技術。由于經顱磁刺激時，磁場內的組織中無局部高密度電流，磁場本身又能夠穿透高阻結構(例如顱骨)。因此，與電刺激相比，此方法是無痛的。與各類開顱腦刺激技術相比，此方法又是無創的。
經顱磁刺激對腦部的作用有哪些?
不同頻率的經顱磁刺激對大腦皮層的影響是不同的。高頻的重復經顱磁刺激(≥5Hz)可以增加大腦皮層的興奮性。低頻重復經顱磁刺激(≤1Hz)可以降低皮層的興奮性,刺激的效果可以持續一段時間。這些改變可以發生在第一皮層運動區和運動皮層區以外的腦皮層區域,包括視覺皮層和前額葉皮層。這些發現使得醫生可以應用高頻經顱磁刺激治療低興奮性疾病，低頻重復經顱磁刺激治療大腦皮層高興奮性疾病。經顱磁刺激不但可以改變刺激局部的皮層興奮性,還可以引起遠離皮層的功能改變。說明經顱磁刺激對腦皮層網絡系統具有全面性影響。
經顱磁刺激的應用情況如何?
經顱磁刺激不僅可以作為帕金森、腦卒中后康復和脊髓損傷后康復等的評估和治療手段，還可以用于治療癲癇、語言障礙、失眠、奧茨海默癥等各種常見的神經以及精神疾病。
現階段這些疾病的藥物治療、微創手術治療或者電刺激療法，一方面療效并不確切，另一方面雖然有些能夠取得較好的治療效果，但是藥物存在的副作用以及手術對患者身體及精神上的傷害，并不亞于疾病本身所帶來的傷害。因此未來的經顱磁刺激，不僅僅局限于醫療領域，更有可能成為一種常見的醫療保健器械。
雖然經顱磁刺激技術手段相關儀器體積偏大、價值不菲、操作專業性強，它的使用存在一定門檻。但是由于經顱磁刺激的應用范圍廣，治療效果好，安全系數高，越來越受到醫務人員和患者的認可。
經顱磁刺激在治療方面的應用如下：
1抑郁癥：經顱磁刺激用于該疾病的研究最多,無論是高頻刺激左側背外側前額葉皮質,還是低頻刺激右側同一區域都會改善抑郁癥狀。
2帕金森病：運動皮質區的高頻閾下經顱磁刺激可改善帕金森患者對側手部功能。
3癲癇：低頻rTMS(≤1Hz)可降低大腦運動皮質的興奮性,抑制由杏仁體核點火誘發的癲癇發作。
4神經性疼痛：大腦皮質運動區硬膜外植入電極慢性刺激可治療頑固性抗藥的神經性疼痛。施加于運動皮質區的高頻閾下經顱磁刺激同樣可使慢性疼痛產生鎮痛效應。
5脊髓損傷：經顱磁刺激可調節正常人的皮質脊髓束興奮性，可使大腦皮質的抑制下調，對脊髓損傷患者神經功能的自發恢復機制有著重要作用，可改善脊髓損傷患者的運動誘發電位潛伏期、肌電圖、ASIA運動評分、ASIA針刺覺評分等。
6腦卒中：單側腦卒中導致雙側皮層內抑制和皮層內興奮不對稱，經顱磁刺激可干預和調節皮層的興奮性，從而改善腦卒中的功能恢復。對于腦卒中引起的認知障礙、言語障礙、吞咽障礙、運動障礙等均有一定療效。