經顱磁治療儀在抑郁癥的治療中真的有效嗎?
經顱磁刺激技術(TranscranialMagneticStimulation,TMS)。簡單來說,TMS技術的基本原理是利用脈沖磁場作用于中樞神經系統(主要是大腦),改變皮層神經細胞的膜電位,使之產生感應電流,影響腦內代謝和神經電活動,從而引起一系列生理生化反應,達到治療的目的。
讀到這里,可能大部分讀者產生了這樣的疑惑:TMS真的能治療抑郁癥嗎?有相關的研究證明它在抑郁癥治療中的有效性嗎?
TMS全球研究現狀
目前為止,根據美國臨床試驗注冊庫統計,TMS在抑郁癥治療中的相關臨床研究數量已達235個。不僅如此,TMS對抑郁癥的治療也于2008年通過了美國食品藥品監督管理局(FoodandDrugAdministration,FDA)的認證。其中,O'Reardon等人于2007年發表在BiologicalPsychiatry期刊上的多中心臨床研究極大推進了FDA的認證過程,同時也用實證研究證明了TMS在治療抑郁癥中的有效性及安全性。接下來,我們就一同來了解一下這項TMS多中心研究的具體內容。
一、研究名稱
TMS在抑郁癥急性治療中的有效性及安全性:多中心隨機對照研究。
二、研究背景
此研究的開展是為了證明高頻rTMS1刺激左側背外側前額葉2這一方式是否能夠有效并安全的治療抑郁癥。
三、方法
實驗類型:雙盲,對照,多中心(共23家醫療及科研機構參與到此研究中,其中美國20家,澳大利亞2家,加拿大1家)。
參與者:301位急性期抑郁癥患者(參與實驗期間不給于藥物治療),被隨機分配到治療組(n=155)及對照組(n=146)。
過程:療程:共4-6周,每周5次,每次30分鐘
刺激頻率:10Hz
刺激強度:120%MT
刺激部位:左側背外側前額葉
四、結果
第4周開始,治療組與控制組相比,在MADRS、HAMD-17以及HAMD-24的上的評分更低,抑郁癥狀的改善更好,達到顯著水平。治療組中因不良反應而退出的參與者很少,約占總人數的4.5%,且不良反應大多集中在輕度的頭皮不適感。
五、結論
TMS在抑郁癥的治療中是有效且安全的,僅有極少數的不良反應報告。