擇思達(dá)斯:如何為多動(dòng)癥患兒選擇正確方法
多動(dòng)癥的方法有很多,目前來講應(yīng)用比較廣泛的兩種方法:一種是藥物,一種是物理,我們就這兩種方法做一下解讀。
一、藥物治療
1、托莫西汀。兒童或青少年體重小于70kg的患者每天的剛開始總劑量可以是0.5mg/kg,3天后增加至1.2mg/kg,單次或分次服藥,每日總劑量不可超過1.8mg/kg或100mg。體重超過70kg的患者,每天剛開始的總劑量可為40mg,3天后可增加到每日目標(biāo)劑量80mg,單次或分次服藥,每日總劑量不超過100mg.停藥時(shí)則不需要逐漸減少劑量。目前托莫西汀還沒有通過我國國家食品藥品監(jiān)督管理局審批。
2、哌醋甲酯。又稱作利他林是治療多動(dòng)癥的常用藥。一般每次常用劑量為5~10mg,每日2次(早、午飯前服用,晚上不服用,以避免引起失眠),每日最多劑量不超過20mg;此藥有一些注意事項(xiàng),如6歲以下患兒不宜服用、學(xué)習(xí)期間服用而周末及節(jié)假日期間停服(目的是為了延緩耐藥性、從而減輕不良反應(yīng))、過度興奮者及激動(dòng)性憂郁者禁用;不良反應(yīng)與藥物劑量有一定關(guān)系,以食欲減退最常見,口干、頭暈、頭痛、失眠、疲乏、惡心等,也為本藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
3、鹽酸哌甲酯。6歲以下的兒童禁用。鹽酸哌甲酯根據(jù)療效持續(xù)時(shí)間不同分為長效和短效兩種制劑。
4、右旋苯丙胺。是治療多動(dòng)癥的常用藥,常用劑量為每次2.5~5mg。每日2次,為早午飯前服用,每日用量不可以超過10mg;注意在服藥期間,要密切觀察患者的脈搏和血壓變化,便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。該藥所引起的不良反應(yīng)較少,且不良反應(yīng)的程度與劑量有關(guān),臨床上以食欲減退、失眠、頭暈、頭痛以及體重減輕較常見;用藥注意事項(xiàng)較多。
5、匹莫林。因?yàn)槠ツ钟袝?huì)引起急性肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn),所以美國食品和藥物監(jiān)督管理局已經(jīng)禁止使用此藥。
6、可樂定。目前,國外有將可樂定用于治療兒童注意缺陷型多動(dòng)癥的臨床研究,但是我國國家食品藥品監(jiān)督管理局還沒有批準(zhǔn)可以將可樂定用于治療兒童及青少年注意缺陷型多動(dòng)癥。
二、物理治療
經(jīng)顱磁刺激儀經(jīng)顱磁刺激儀
隨著技術(shù)的發(fā)展,具有連續(xù)可調(diào)重復(fù)刺激的經(jīng)顱磁刺激(rTMS)出現(xiàn),它是一種作用于大腦的神經(jīng)調(diào)控技術(shù),在臨床神經(jīng)疾病領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。它是具有不同的刺激頻率,高頻是興奮的作用,低頻是抑制的作用,適用于對(duì)抗多動(dòng)癥。
經(jīng)顱磁刺激技術(shù)的原理:利用脈沖磁場作用于中樞神經(jīng)在刺激部位產(chǎn)生感應(yīng)電流,改變皮層神經(jīng)細(xì)胞的膜電位,影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)元的活動(dòng),從而引起一系列生理生化反應(yīng)。
為了幫助更多普通家庭的患者,擇思達(dá)斯經(jīng)顱磁科研團(tuán)隊(duì)致力于對(duì)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)的研究,開發(fā)了家用版的經(jīng)顱磁刺激儀,考慮患者經(jīng)濟(jì)、生活上的壓力,在價(jià)格上對(duì)用戶的優(yōu)惠盡可能提高,幫助患者避免因看病帶來的經(jīng)濟(jì)困擾。
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