為什么會得多動癥?經顱磁治療多動 注意缺陷多動障礙(ADHD)在我國稱為多動癥,是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和沖動,常伴有學習困難、品行障礙和適應不良。國內外調查發(fā)現(xiàn)患病率3%~7%,男女比為4~9:1。部分患兒成年后仍有癥狀,明顯影響患者學業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。那么為什么會得多動癥呢?
1.遺傳因素:據(jù)目前研究表明該障礙與遺傳因素有關,遺傳度為0.75-0.91,遺傳方式尚不清,可能為多基因遺傳。分子遺傳學研究表明該障礙和多巴胺受體基因的多態(tài)性有關。
2.神經生理學因素:該障礙患兒腦電圖異常率高,主要為慢波活動增加。腦電圖功率譜分析發(fā)現(xiàn)慢波功率增加,α波功率減小、平均頻率下降。提示該障礙患兒存在中樞神經系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質的覺醒不足。
3.輕微腦損傷:母孕期、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發(fā)生該障礙的原因,但沒有一種腦損傷存在于所有該障礙患兒,也不是所有有此損傷的兒童都患該障礙,而且許多患兒并沒有腦損傷的證據(jù)。
4.神經生化因素:該障礙可能與中樞神經遞質代謝障礙和功能異常有關,包括:多巴胺和腎上腺素更新率降低,多巴胺和去甲腎上腺素功能低下等。
5.神經解剖學因素:磁共振研究報道該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小,功能核磁研究尚報道該障礙患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。
6.心理社會因素:不良的社會環(huán)境、家庭環(huán)境,如經濟過于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當?shù)染稍黾觾和荚撜系K的危險性。
7.其他因素:該障礙可能與鋅、鐵缺乏、血鉛增高有關。可樂、咖啡、食物添加劑可能增加兒童患該障礙的危險性。
經顱磁治療多動
經顱磁刺激技術的原理:利用脈沖磁場作用于中樞神經在刺激部位產生感應電流,改變皮層神經細胞的膜電位,影響腦內代謝和神經元的活動,從而引起一系列生理生化反應。
隨著技術的發(fā)展,具有連續(xù)可調重復刺激的經顱磁刺激(rTMS)出現(xiàn),它是一種作用于大腦的神經調控技術,在臨床神經疾病領域廣泛應用。它是具有不同的刺激頻率,高頻是興奮的作用,低頻是抑制的作用,適用于對抗多動癥。
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