男孩整天“做鬼臉”患抽動癥?抽動癥如何治療?“醫(yī)生,您給看看,我兒子這么大了,還一天到晚做鬼臉,是不是得了多動癥?”最近,上小學(xué)二年級的男孩小軍(化名)被媽媽帶到福州。
兒童醫(yī)院檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他患的不是多動癥,而是抽動癥。昨日,記者從該醫(yī)院了解到,這個暑假醫(yī)生們接診了近兩百名抽動癥患兒,男孩居多,多數(shù)缺乏運動,整天宅在空調(diào)房看電視、玩電子產(chǎn)品。
該醫(yī)院兒童保健科主任表示,這個暑假,抽動癥患兒的就診量明顯增多。至昨日,該科室的醫(yī)生們已接診了近兩百人,小學(xué)階段的兒童最多。大多數(shù)患兒暑假長時間宅在家里吹空調(diào)、看電視、玩電腦手機(jī)或者iPad。小軍就是比較典型的患兒。
剛見到小軍時,沒發(fā)現(xiàn)他有什么異常,但與他交談半個多小時后,他開始頻繁地眨眼、吸鼻子、咂嘴弄舌、清嗓子,看上去像是連續(xù)做了幾個鬼臉。小軍的媽媽抱怨道,暑假過了一半后,她發(fā)現(xiàn)兒子沒事就像這樣做鬼臉。
經(jīng)過一系列檢查,醫(yī)生們排除了小軍患癲癇等其他疾病的可能,原來他是患了抽動癥,面部肌肉會不自主地收縮,看起來像做鬼臉。那么,男孩整天“做鬼臉”患抽動癥?抽動癥如何治療?
一、什么是抽動癥?
小兒抽動穢語綜合征是一種慢性神經(jīng)精神障礙的疾病,又稱多發(fā)性抽動癥。是指以不自主的突然的多發(fā)性抽動及在抽動的同時伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的抽動障礙。男性多見,大部分患者于4~12歲之間起病?;颊叱4嬖诙喾N共病情況,如注意缺陷多動障礙(ADHD)、強(qiáng)迫障礙(OCD)、行為問題等。
臨床表現(xiàn):抽動穢語綜合征的特征是不自主的、突發(fā)的、快速重復(fù)的肌肉抽動,在抽動的同時常伴有暴發(fā)性的、不自主的發(fā)聲和穢語。抽動癥狀先從面、頸部開始,逐漸向下蔓延。抽動的部位和形式多種多樣,比如眨眼、斜視、撅嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、甩臂、挺胸、彎腰、旋轉(zhuǎn)軀體等。發(fā)聲性抽動則表現(xiàn)為喉鳴音、吼叫聲,可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭贪迨街淞R、陳述污穢詞語等。
有些患兒在不自主抽動后,逐漸產(chǎn)生語言運動障礙,部分患兒還可產(chǎn)生模仿語言、模仿動作、模仿表情等行為?;純翰蛔灾骱眸Q出現(xiàn)較晚,少部分在早期出現(xiàn),多數(shù)在起病后的6~7年出現(xiàn)?;純旱牟∏槌S胁▌有?,時輕時重,有時可自行緩解一段時間。抽動部位、頻度及強(qiáng)度均可發(fā)生變化?;純涸诰o張、焦慮、疲勞、睡眠不足時可加重;精神放松時減輕,睡眠后可消失。患兒智力一般正常,部分患兒可伴有注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、情緒障礙等心理問題。
二、抽動癥的治療方法
抽動癥的危害是很大的,引起抽動癥的主要原因之一就是現(xiàn)在的孩子飲食營養(yǎng)良好、生活安逸,運動量少,引起的抽動癥。如何治療抽動癥呢?下面就是相關(guān)的介紹。
1、中藥治療
中藥治療抽動癥療效顯著、從病因上治療疾病、不易復(fù)發(fā)、無毒副作用,是目前治療抽動癥的不錯選擇。
2、心理療法
懂得兒童生長發(fā)育的特點及不同的年齡階段心理發(fā)展的特點,管教應(yīng)該是及時的、公正的、耐心的和有信心的,不能苛刻要求兒童,并具體輔導(dǎo)幫助。
1)、消除誘因短暫性抽動障礙中,特別是抽動時間不長的患兒,在行為約見中往往不難尋找出誘因。年幼兒童的誘因通常是看緊張的電視或錄像節(jié)目、玩游戲機(jī)、耳聞目睹害怕的事物所致,因此,尋找誘因并消除它至關(guān)重要。
2)、詳細(xì)分析心理因素應(yīng)對患兒病前的心理因素應(yīng)詳細(xì)分析,找出可能的致病誘因,然后予以解決。年長兒童常因遭受意外,家庭沖突、學(xué)習(xí)壓力太大而產(chǎn)生抽動。如各種矛盾的調(diào)整,家庭矛盾,父母、祖父母對小兒的過度要求和強(qiáng)制所造成的精神矛盾和緊張情緒必須予以解決。如有學(xué)校因素,應(yīng)與教師聯(lián)系協(xié)同解決。對屬于無法解決的因素,則應(yīng)給予支持性心理治療,幫助患兒分析精神誘因,找出正確對待的辦法。
3)、給家長以必要的指導(dǎo)對患兒的父母說明此病的性質(zhì),不要驚慌失措,這樣可消除由于父母的過分關(guān)注所造成的強(qiáng)化作用。父母對抽動常常過于擔(dān)憂,應(yīng)使父母了解抽動發(fā)生的誘因,合理安排患兒生活、學(xué)習(xí)和活動。對患兒的抽動癥狀不要提醒。指責(zé)和給予過度的關(guān)注,因為這樣使患兒更緊張,對抽動的控制不利,而是對患兒的抽動應(yīng)采取不予理睬態(tài)度,可使癥狀逐漸消退。多數(shù)病人經(jīng)過數(shù)月后癥狀會自然消失。幫助患兒消除誘因,提供一個良好而又寬松的家庭環(huán)境。
3、抽動癥治療儀:經(jīng)顱磁刺激治療抽動癥
隨著技術(shù)的發(fā)展,具有連續(xù)可調(diào)重復(fù)刺激的經(jīng)顱磁刺激(rTMS)出現(xiàn),它是一種作用于大腦的神經(jīng)調(diào)控技術(shù),在臨床神經(jīng)疾病領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。它是具有不同的刺激頻率,高頻是興奮的作用,低頻是抑制的作用,適用于抽動癥。
經(jīng)顱磁刺激技術(shù)的原理:利用脈沖磁場作用于中樞神經(jīng)在刺激部位產(chǎn)生感應(yīng)電流,改變皮層神經(jīng)細(xì)胞的膜電位,影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)元的活動,從而引起一系列生理生化反應(yīng)。
擇思達(dá)斯家用版的經(jīng)顱磁刺激儀,它小巧便捷、方便使用,不用耽誤患者的學(xué)習(xí)工作時間,在家里就可以使用,也不用往返診所路途奔波,受到了廣泛的應(yīng)用。
根據(jù)臨床反饋來看,經(jīng)顱磁刺激治療對于多動癥、抽動癥、注意力不集中等精神行為疾病具有明顯效果。
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