孩子為什么會得抽動癥?九個原因需警惕 小兒抽動癥是一種我們要重視的疾病,它的發生也并非偶然,在孩子得病后,我們一定要及時的檢查和治療,同時,也要注意對這種疾病的預防。那么,孩子為什么會得抽動癥?九個原因需警惕
小兒抽動穢語綜合征是一種慢性神經精神障礙的疾病,又稱多發性抽動癥。是指以不自主的突然的多發性抽動及在抽動的同時伴有暴發性發聲和穢語為主要表現的抽動障礙。男性多見,大部分患者于4~12歲之間起病。患者常存在多種共病情況,如注意缺陷多動障礙(ADHD)、強迫障礙(OCD)、行為問題等。孩子為什么會得抽動癥?九個原因需警惕
一、小兒抽動癥表現
1、發聲性抽動
實際上是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌、和鼻肌的抽動,當這些部位的肌肉收縮抽動時就會發出聲音,簡單的如“喔、噢、啊”等,也可表現為清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等聲音;復雜發聲性抽動由有意義的單詞、詞組或句子組成,表現為與環境不符的不由自主地重復無意義的詞句或無緣無故地罵人,這是少數抽動癥患者的首發癥狀。
2、運動性抽動
指頭面部、頸肩、軀干及四肢肌肉不自主、突發、快速收縮運動,表現出來頻繁眨眼、蹙額、厥嘴、縮鼻、伸舌、張口、搖頭、點頭、伸脖、聳肩、挺胸等動作。隨著病情進展,表現形式會由簡單地抽動發展為復雜抽動,由單一運動抽動或發聲抽動發展成兩者兼有,發生頻率也增加。
3、抽動-發聲綜合征
又稱抽動-穢語綜合征或多發性抽動。有研究表明,抽動癥至少有30%患者出現穢語癥。嚴重患者還會出現模仿動作、模仿和重復語言、強迫動作或猥褻行為。患者同時具有單純性抽動和單純性發聲的臨床表現。多數患者每天都有抽動發生,少數患者的抽動呈間斷性,但發作間隙期不會超過2月。
二、小兒抽動癥原因
1、遺傳因素:大量調查表明,多發性抽動癥具有明顯的遺傳傾向,其遺傳方式傾向于常染色體顯性遺傳,伴不完全外顯率,而且外顯率存在著性別差異,男孩患病率高于女孩。
2、中樞神經遞質失衡:目前較公認的觀點是認為本病存在神經突觸多巴胺活動過度,與多巴胺受體超敏反應有關。己證明DA—D受體拮抗劑氟哌啶醇能阻斷紋狀體內DA受體,能有效控制抽動癥患兒的抽動,已廣泛應用于臨床。其他神經遞質有5-羥色胺及去甲腎上腺素參與抽動癥的發病,γ-氨基丁酸,興奮性氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸,膽堿類遞質等也與抽動癥發病相關。
3、神經生化改變:有研究提示,阿片肽、催乳素、性激素、環磷酰胺、嘌呤代謝、鈉鉀ATP酶、微量元素如鈣、鋅、鉛等的體內水平與多發性抽動癥存在關聯。
4、腦結構或功能異常:皮層-紋狀體-丘腦-皮層(CSTC)環路結構和功能異常與抽動障礙的發生有關。研究發現兒童和成人抽動障礙患者基底節部位尾狀核體積明顯減小,左側海馬局部性灰質體積增加。對發聲抽動的功能磁共振成像研究發現,抽動障礙患者基底節和下丘腦區域激活異常,推測發聲抽動的發生與皮層下神經回路活動調節異常有關。
5、精神、環境因素:家庭、教育和社會環境對抽動癥的誘發或加重也有重要意義。爸媽對孩子管教過嚴、孩子學習負擔過重、長期焦慮不安、受驚嚇、不良家庭環境、家庭生活不愉快等因素,都可能誘發抽動癥。長時間看動畫片或迷戀于電腦游戲也可誘發抽動或使癥狀加重。
6、免疫因素:有研究報道大約20%-35%的抽動癥發病與感染后自身免疫病理損害有關,即“兒科自身免疫性神經精神疾病并發鏈球菌感染”。也有研究報道認為抽動癥與病毒及支原體感染有關。
7、圍產期因素:孕媽媽在懷孕期間如果精神緊張、受到驚嚇,或是過度悲傷,生產過程中出現的各種狀況導致患兒腦損傷、腦缺氧等原因都可以導致抽動癥的發生,圍產期的各種損害也是抽動癥的危險因素。
8、創傷因素:有報道抽動癥與頸椎損傷有直接關系,當頸椎關節、韌帶損傷后涉及周圍血管、神經組織,出現頸部不適等一系列癥狀,而關節的長期的錯位可引起脊柱的功能異常及力學改變,從而出現聳肩、搖頭等臨床癥狀。
9、其他因素:如過敏因素、食物因素、藥物因素及誘發因素等。
三、抽動癥治療儀:經顱磁刺激治療抽動癥
隨著技術的發展,具有連續可調重復刺激的經顱磁刺激(rTMS)出現,它是一種作用于大腦的神經調控技術,在臨床神經疾病領域廣泛應用。它是具有不同的刺激頻率,高頻是興奮的作用,低頻是抑制的作用,適用于抽動癥。
經顱磁刺激技術的原理:利用脈沖磁場作用于中樞神經在刺激部位產生感應電流,改變皮層神經細胞的膜電位,影響腦內代謝和神經元的活動,從而引起一系列生理生化反應。
擇思達斯家用版的經顱磁刺激儀,它小巧便捷、方便使用,不用耽誤患者的學習工作時間,在家里就可以使用,也不用往返診所路途奔波,受到了廣泛的應用。
屬于純物理治療方法,具有無痛、無損傷、安全可靠等優點,患者在使用的過程中舒適放心,安全性強,且性能穩定,能有效避免傳統藥物治療帶來的副作用、以及有效減少二次傷害等諸多弊端。
根據臨床反饋來看,經顱磁刺激治療對于多動癥、抽動癥、注意力不集中等精神行為疾病具有明顯效果。
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