孩子出現抽動癥狀時怎么辦?對于短暫性(一過性)抽動障礙,一般預后良好,大多可自行好轉,但目前的研究尚不能提示我們什么樣的短暫性抽動障礙將來會緩解,什么樣的會持續存在或逐漸加重,所以,對于抽動癥狀輕、干擾損害少者無需特殊治療,但要重視尋找可能相關的軀體因素或社會心理因素(詳見“抽動癥的病因和常見誘因”),并給予正確的指導。
對于慢性運動或發聲抽動障礙,一般也無需特別治療,尤其對于癥狀已持久,固定不變,已形成了習慣,如成年人清嗓子或眨眼等,對日常生活和工作沒有明顯影響的話,也無需用藥治療。
對于抽動穢語綜合癥,即發聲與多種運動聯合抽動障礙,常伴有多種異常言語行為表現,常常需要物理治療。
不管哪種情況,心理治療(包括孩子本人、家庭和學校干預),是抽動癥綜合治療中必不可少的重要環節,是防止疾病的復發和減少合并癥的必要手段。臨床觀察發現,抽動障礙的癥狀在緊張著急時加重,放松時減輕,睡眠時消失,因此當兒童抽動發作時,不要強制其控制,允許其出現抽動癥狀,父母和醫生對患兒,不管是行為指導還是認知上的矯正,都要以接納、尊重和理解的態度為基礎。
一方面要給予明確的行為引導,想讓癥狀減輕或消失,可以采用轉移法,例如讓他幫你做一些簡單輕松的事情,如普通的家務活,也可以采用消退法,不去理會抽動癥狀,繼續你們正在做的事情,例如游戲,玩樂,聊天等,這樣可以減輕由抽動帶來的緊張、焦慮和自卑感,通過肢體的有目的活動和思維的轉移而逐漸減輕和緩解抽動癥狀。同時也要和商量孩子,合理安排孩子及家庭成員日常的作息時間和活動內容,避免造成孩子過度緊張和過度疲勞,有利于避免過度緊張疲勞和其他過重的精神負擔,非常在重要的是,積極培養孩子的興趣愛好,有利于其重建自信;
【治療】現在越來越多的家長開始采用經顱磁刺激儀來治療小兒抽動癥,經顱磁是通過(rTMS)重復性經顱磁刺激或重復性經顱磁刺激(rTMS)與仿真生物電刺激小腦頂核協同應用,對腦部進行磁、電刺激,擴張腦血管、改善微循環、提高腦部血流量,保護神經細胞,促進神經功能恢復,引導腦電、腦磁活動趨向正常化、秩序化。經顱磁刺激儀攻克了傳統物理治療因子難以穿透顱骨屏障的難關,是腦部物理治療的一次革命性突破。
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