為什么兒童抽動(dòng)癥那么難治?了解它更容易擺脫它 頻繁地眨眼、搖頭、聳肩、清嗓聲等現(xiàn)象很可能是兒童抽動(dòng)癥的癥狀。兒童抽動(dòng)癥多見于6-12歲之間的兒童,男孩多于女孩。一般可短時(shí)間內(nèi)自愈或經(jīng)治療而愈,頑固者可延數(shù)年,甚至延續(xù)到成年人。為什么兒童抽動(dòng)癥那么難治?了解它更容易擺脫它
男女比例為5:1~3:1,大部分患者于4~15歲之間起病,主要伴隨行為方面的問題表現(xiàn),而在性別方面表現(xiàn)也有差異,男性患兒中許多的是伴隨注意缺陷多動(dòng)障礙,而在女性患兒中許多的是伴隨強(qiáng)迫障礙。
而關(guān)于孩子頻頻眨眼,在不少家長看來,只是個(gè)壞習(xí)慣,因此會(huì)斥責(zé)孩子。但是家長需要注意了:孩子頻繁眨眼睛、聳鼻子、挑眉毛、咧嘴、面部抽動(dòng)、扭脖子、鼓肚子等行為,可能是兒童抽動(dòng)癥的表現(xiàn)。
一、小毛病大危害抽動(dòng)癥給孩子造成的哪些危害
兒童抽動(dòng)癥是一種發(fā)病于兒童與青少年時(shí)期,以突發(fā)、重復(fù)、快速、不自主、刻板、非節(jié)律性、單一、多部位肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或(和)發(fā)聲抽動(dòng)為特點(diǎn)的一種復(fù)雜的、慢性神經(jīng)精神障礙綜合癥,癥狀表現(xiàn)為撅嘴、搖頭、聳肩、扭頸、擠眉、弄眼、皺鼻子、喉中不自主發(fā)出異常聲音等。
對(duì)大多數(shù)抽動(dòng)癥患兒來講,有兩方面的影響,一方面在別人眼中的“另類”造成受歧視,會(huì)引起其他小朋友嘲笑,這就比較容易造成孩子自信心的缺乏,從而形成自卑。另一方面導(dǎo)致患兒自身的注意力很難集中,聽不進(jìn)講課內(nèi)容嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)。此外,時(shí)間久了孩子會(huì)變的孤單,不樂于與人溝通,還可能對(duì)歧視或嘲笑著產(chǎn)生敵視心理和報(bào)復(fù)等,這樣不利于孩子的身心成長使患兒誤入歧途。
抽動(dòng)癥與心理因素也有關(guān)系,家庭不和、父母離異、親人死亡、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重、學(xué)習(xí)緊張、受到批評(píng)等,而抽等癥造成心理應(yīng)激一項(xiàng)表現(xiàn),在睡眠不足、學(xué)習(xí)緊張、興奮以及受到批評(píng)時(shí),患兒更容易誘發(fā)。
二、為什么兒童抽動(dòng)癥那么難治?了解它更容易擺脫它
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生一般診斷為是腦神經(jīng)發(fā)育障礙,無奈大多數(shù)醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)步了解太少認(rèn)知不夠,百分之九十五神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生只要診斷為抽動(dòng)癥不管病情如何、年齡大小統(tǒng)一開硫必利等精神藥物來治療導(dǎo)致治療效果不理想,造成病情反反復(fù)復(fù),不能痊愈。而且抑制神經(jīng)類的藥物成癮,依賴性強(qiáng),戒斷難,有時(shí)候還會(huì)加重病情。概念方向都錯(cuò)了,療效之差可想而知。
這明顯與國際主流醫(yī)學(xué)界的應(yīng)對(duì)方法不符,是一種不負(fù)責(zé)任體現(xiàn),對(duì)患者的身心健康造成很大傷害,甚至影響終身傷。多數(shù)精神抑制類藥物只能緩解癥狀無法達(dá)到任何治療的作用,就好比肚子痛吃點(diǎn)止痛藥是達(dá)不到治療的效果的。腦神經(jīng)的工作機(jī)制非常復(fù)雜,在認(rèn)識(shí)極為有限的情況下使用藥物進(jìn)行直接干預(yù)很容易會(huì)帶來不可估算的后果。
在中國名醫(yī)古籍中,雖未有抽動(dòng)癥的病名,但有大量的相關(guān)病癥的敘述。如明·王肯堂《證直準(zhǔn)繩·幼科·慢驚》:“水生肝木,木為風(fēng)化……瘛疭漸生,其瘛疭癥狀,兩肩微聳,兩手下垂,時(shí)腹動(dòng)搖不已……”。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn),王教授認(rèn)為本病屬于中醫(yī)學(xué)“筋惕肉瞤”、“瘛疭”、“抽風(fēng)”、“肝風(fēng)”范疇,祛風(fēng)化痰為其治療方向。王教授老中醫(yī)常以辨證論治的《妥瑞康復(fù)劑》法則來分析,來治療,臨床常分四型。
1、肝氣不舒,痰濁阻絡(luò)型:此型患兒一般較胖,性情郁悶易怒,不好動(dòng),喜食肥甘厚味,另外并見部分運(yùn)動(dòng)肌抽動(dòng),如口角抽動(dòng),手指末端不自主抽動(dòng),眨眼等。治宜疏肝理氣,化痰開竅。方用妥瑞康復(fù)劑加味調(diào)制,以:郁金、白附子、枳實(shí)、竹茹各5克,制半夏、膽南星、瓜蔞、石菖蒲、茯苓各8克,陳皮3克。
2、肝郁化火,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型:此型患兒除搖頭、眨眼或肢體抽動(dòng)外,還伴不穩(wěn)定情緒,易怒煩躁,脈弦,舌質(zhì)紅。治宜清肝瀉火,息風(fēng)止痙。方用妥瑞康復(fù)劑加味調(diào)制,以:鉤藤、菊花、僵蠶、石決明、珍珠母 30克,黃芩、梔子、澤瀉、柴胡、白蒺藜各8 克,天麻6克,青黛3克。
3、心脾兩虛,風(fēng)痰閉竅型:除各種抽動(dòng)癥狀外,常伴喉中痰鳴發(fā)聲,注意力不集中,記憶力差或有穢語,精神倦怠,飲食欠佳,出汗多,舌淡苔白,脈無力面色無華,眠差多夢(mèng),或沉細(xì)等。治宜補(bǔ)益心脾,祛風(fēng)化痰。方用妥瑞康復(fù)劑加味調(diào)制,以:薏苡仁、山藥、茯苓各10克,扁豆、遠(yuǎn)志、酸棗仁各6克,煅龍骨、煅牡蠣、黃芪各30克,黨參、白術(shù)、當(dāng)歸3 克。
4、肝腎陰虛,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)型:多見搖頭為主,伴唇舌紅赤,雙眼干澀,盜汗,手足心煩熱,自幼體弱多病,形體消瘦,多動(dòng)不安,常以眨眼頻繁。治宜滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血熄風(fēng)。方用妥瑞康復(fù)劑加味調(diào)制,以:枸杞子、白芍、沙參、麥冬各10克,生龍骨、生牡蠣、龜板各30克,生地、熟地、當(dāng)歸3 克。
在歐美,許多孩子患上抽動(dòng)癥后,會(huì)去做食物和環(huán)境過敏測試,很大的可能是食物過敏和環(huán)境污染造成部分孩子患上抽動(dòng)癥的原因。環(huán)境污染因素包括花粉、重金屬超標(biāo)、螨蟲、灰塵等;食物過敏因素則因人而異,有食品添加劑、堅(jiān)果、人造色、有奶制品等。
三、我們根據(jù)所查到的信息制定了一個(gè)方案:
1、停止吃奶制品,也包括患兒最愛吃的奶酪。
2、補(bǔ)充維生素,營養(yǎng)均衡,比如維生素B族和鎂等,細(xì)胞外鎂主要與心血管張力神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)有關(guān),而鈣對(duì)鎂有拮抗作用,也就是說,鈣可能導(dǎo)致鎂的缺失。
3、很多小孩對(duì)螨蟲過敏,這時(shí)要換掉家里的舊地毯,哪怕不鋪設(shè)。還有些孩子對(duì)灰塵過敏,這時(shí)就要把家里打掃清潔,給孩子一個(gè)健康的家庭。
4、不吃含糖、添加劑和色素的零食,多給患兒吃瘦肉。不過要做到不吃零食也不容易,小孩本身就是個(gè)小饞嘴,經(jīng)常會(huì)吃些冰淇淋、餅干之類。但是為了孩子的健康,大人應(yīng)該管住他的小饞嘴,多吃水果。假如去看電影,把孩子喜歡吃的爆米花換成水果。
四、經(jīng)顱磁刺激治療抽動(dòng)癥有什么優(yōu)勢?
隨著技術(shù)的發(fā)展,具有連續(xù)可調(diào)重復(fù)刺激的經(jīng)顱磁刺激(rTMS)出現(xiàn),它是一種作用于大腦的神經(jīng)調(diào)控技術(shù),在臨床神經(jīng)疾病領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。它是具有不同的刺激頻率,高頻是興奮的作用,低頻是抑制的作用,適用于抽動(dòng)癥。
經(jīng)顱磁刺激技術(shù)的原理:利用脈沖磁場作用于中樞神經(jīng)在刺激部位產(chǎn)生感應(yīng)電流,改變皮層神經(jīng)細(xì)胞的膜電位,影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)元的活動(dòng),從而引起一系列生理生化反應(yīng)。
家用版的擇思達(dá)斯經(jīng)顱磁刺激儀,它小巧便捷、方便使用,不用耽誤患者的學(xué)習(xí)工作時(shí)間,在家里就可以使用,也不用往返診所路途奔波,受到了廣泛的應(yīng)用。
屬于純物理治療方法,具有無痛、無損傷、安全可靠等優(yōu)點(diǎn),患者在使用的過程中舒適放心,安全性強(qiáng),且性能穩(wěn)定,能有效避免傳統(tǒng)藥物治療帶來的副作用、以及有效減少二次傷害等諸多弊端。
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