重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可用于抑郁癥輔助治療,安全且效果良好
經(jīng)顱磁刺激技術(shù)(TranscranialMagneticStimulation,TMS)是一種大腦皮質(zhì)神經(jīng)的無創(chuàng)性刺激技術(shù),其作用原理在于將一個(gè)快速電流脈沖通過刺激線圈,產(chǎn)生強(qiáng)的瞬間磁場,將刺激線圈放置于人體頭部位置。
磁場能夠以幾乎沒有衰減的強(qiáng)度穿過人體組織(頭皮、頭骨、腦膜、腦脊液層等),并在大腦皮層產(chǎn)生感應(yīng)電流,引起神經(jīng)細(xì)胞的去極化并激活大腦皮層的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。
兒童可以接受經(jīng)顱磁治療儀治療嗎?
有80多篇公開文獻(xiàn)報(bào)道TMS對800多名正常兒童和300多名神經(jīng)異常兒童的應(yīng)用。大多是用單刺激或成對刺激,未見明顯副作用的報(bào)道,可見單脈沖和成對脈沖刺激對于兒童風(fēng)險(xiǎn)性很小。
此處,應(yīng)特別注重TMS對小兒的副作用,小兒神經(jīng)發(fā)育的特點(diǎn)與TMS風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的主要因素有:皮質(zhì)興奮性的成熟、囟門的閉合和聽覺外耳道的生長。除了單刺激或成對刺激,國內(nèi)外已有rTMS治療兒童神經(jīng)精神疾病的相關(guān)報(bào)道,rTMS可用于治療小兒抽動(dòng)癥、ADHD、孤獨(dú)癥以及青少年抑郁癥等疾病,未見不良反應(yīng)的報(bào)道。
孕婦可接受TMS治療嗎?
刺激線圈所產(chǎn)生的磁場隨著距離成指數(shù)衰減,刺激頭部的強(qiáng)磁場不可能對胎兒產(chǎn)生直接的作用。目前,已有文獻(xiàn)報(bào)道孕婦用TMS成功治療了抑郁癥,對胎兒沒有副作用。臨床有些常規(guī)治療需要刺激腰椎部或腹部的位置,應(yīng)避免對孕婦刺激以上部位,除非對診斷非常必要。如果必須使用TMS,盡量使刺激線圈保持與腹部的距離大于0.7米。